矯正中に虫歯になったら？姫路の歯医者が解説する対応方法

姫路市の「よつば歯科・小児歯科」院長の橋本です。
当院のブログをご覧いただきありがとうございます。

「矯正中に虫歯になったら、矯正は中断するの？」「装置を外さないと治療できない？」――
姫路で矯正歯科を探している方から、こうしたご相談をよくいただきます。結論から言うと、矯正中に虫歯が見つかっても、落ち着いて対応すれば多くの場合は治療を継続できます。大切なのは、虫歯の進行度を正確に見極め、矯正計画と両立する治療手順を組むことです。

当院では、成人矯正はインビザライン（マウスピース矯正）が中心で、小児矯正はマイオブレースやインビザラインファーストを選択することが多いです。さらに、矯正治療と並行して虫歯予防・メンテナンス（定期クリーニングやフッ素、ブラッシング指導）を重視しています。
この記事では「矯正中に虫歯になったときの対応方法」と「虫歯を防ぎながら矯正を成功させるコツ」を、わかりやすく解説します。

矯正中に虫歯が増えやすい理由

矯正中に虫歯が増えやすいのは、歯が動くこと自体が虫歯を作るからではなく、プラーク（細菌のかたまり）が残りやすい環境になりやすいからです。

ワイヤー矯正で虫歯リスクが上がりやすいポイント

• ブラケットやワイヤー周囲に汚れが残りやすい
• フロスが通しにくく、歯と歯の間が磨き残しやすい
• 食後の清掃時間が十分に取れないとリスクが上がる

マウスピース矯正でも油断できないポイント

• 装置を付けたまま糖分のある飲み物を飲む（ジュース、加糖コーヒー等）
• 歯磨きが不十分なまま装着してしまう
• 外したマウスピースの清掃不足で不快感・汚れが残る

つまり、矯正中の虫歯対策は「装置が何か」だけでなく、日々の清掃と生活習慣が大きな鍵になります。

まずやるべきこと：虫歯かどうかを確認

「しみる」「噛むと痛い」「黒い点がある」など、虫歯が疑われる症状があっても、原因は虫歯だけとは限りません。
知覚過敏、咬み合わせの一時的な変化、歯ぐきの炎症、マウスピースの当たりなど、矯正中ならではの要因もあります。自己判断せず、まずは検査で原因を特定しましょう。

矯正中に虫歯になったときの対応方法

虫歯の対応は、進行度（初期〜中等度〜重度）と矯正の段階（動的治療のどの時期か）によって変わります。ここでは一般的な流れを、わかりやすく整理します。

① 初期虫歯（白く濁る／穴が小さい）なら「進行抑制＋管理」

初期の虫歯は、状況によっては削らずに、フッ素・清掃改善・食習慣の見直しで進行を抑えることが期待できます。矯正を止めずに進められるケースが多いのが特徴です。

② 進行した虫歯（穴がある／しみる）なら「優先順位を決めて治療」

穴ができている虫歯は、放置すると悪化しやすく、結果的に矯正計画にも影響します。
この場合は、虫歯治療を先に行い、必要に応じて矯正の力のかけ方・アタッチメント位置・通院間隔などを調整しながら両立を図ります。

③ 神経まで達する可能性がある場合は「矯正より虫歯治療を優先」

強い痛みや深い虫歯が疑われる場合は、まず感染のコントロールが最優先です。
炎症が落ち着いてから、矯正計画を再確認して安全に再開します。

④ 虫歯治療後は「再発予防」と「矯正計画の微調整」が重要

詰め物・被せ物を行うと、歯の形がわずかに変わり、アライナーの適合や咬み合わせに影響することがあります。
当院では、矯正と虫歯予防を並行して進める体制の中で、必要に応じて計画を調整し、治療の質を保ちます。

ワイヤー矯正とインビザラインで対応はどう違う？

ワイヤー矯正の場合

装置が固定されているため、虫歯の位置や治療内容によっては、部分的に装置を外したり、清掃性を上げる工夫が必要になることがあります。
また、磨き残しが起こりやすい環境になりがちなので、予防処置の重要性がさらに高まります。

インビザラインの場合

インビザラインは取り外しができるため、歯磨き・フロスがしやすく、虫歯管理と相性が良いのが強みです。
矯正中に虫歯が心配な方や、清掃性を重視したい方は、インビザラインという選択肢が負担を減らすことがあります。

▶ 成人矯正（インビザライン中心）について詳しくはこちら：
成人矯正ページ

虫歯を防ぐセルフケア：今日からできるチェックリスト

矯正中の虫歯予防は、難しいテクニックよりも「毎日の確実な習慣」が重要です。

インビザライン（マウスピース）矯正の方

• 装着前に必ず歯磨き（最低でもうがい＋可能ならブラッシング）
• 加糖飲料は装着中に飲まない（飲むなら外して水でうがい）
• マウスピースは毎日洗浄し、汚れを残さない
• 寝る前はフロス（歯間ケア）を習慣化

ワイヤー矯正の方

• ブラケット周りを意識して小刻みに磨く
• 歯間ブラシやフロススレッダーを活用
• 食後できない時は、まず水でよくゆすぐ
• 定期クリーニングを継続する

当院が大切にする「矯正＋予防」の考え方

矯正は歯並びを整える治療ですが、虫歯や歯周病で歯が弱ってしまっては、治療の価値が下がってしまいます。
当院では、矯正治療と並行して、虫歯予防・メンテナンスをしっかり行い、治療後も長く健康な口腔環境を維持することを目標にしています。

• 定期クリーニング（PMTC）で磨き残しをリセット
• フッ素塗布で歯質強化
• ブラッシング指導で日常ケアの質を向上
• 必要に応じたリスク評価（生活習慣・唾液・清掃状態など）

小児矯正（6歳までのチェックが理想）と虫歯予防

お子さまの矯正は、顎の成長を利用できるため、6歳までに一度お口の中を診せていただくことが理想です。
当院では小児矯正としてマイオブレースやインビザラインファーストを選択することが多く、矯正と同時に虫歯予防も丁寧に行います。

▶ 小児矯正について詳しくはこちら：
小児矯正ページ

よくある質問（FAQ）

Q1. 矯正中に虫歯が見つかったら、矯正は中断しますか？

虫歯の進行度によります。初期なら進行抑制で矯正を継続できることも多く、進行している場合は虫歯治療を優先しつつ、矯正計画を調整して対応します。

Q2. インビザラインなら虫歯になりにくいですか？

取り外して清掃できるため、ワイヤー矯正より口腔衛生を保ちやすい傾向があります。ただし、装着中の飲食習慣（加糖飲料など）によってはリスクが上がるため、正しい使い方が重要です。

Q3. 相談だけでも予約できますか？

はい。当院では矯正の無料相談を行っています。虫歯の不安も含めてお気軽にご相談ください。

▶ 院長紹介（矯正学博士）
▶ 矯正無料相談のご予約（WEB予約）

Reference（科学的根拠）

• Øgaard B. Prevalence of white spot lesions in 19-year-olds: a study on untreated and orthodontically treated persons 5 years after treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1989.
• Derks A, et al. Caries and periodontal health in orthodontic patients: a systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004.
• Rossini G, et al. Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic tooth movement: a systematic review. Angle Orthod. 2015.